Analista de Benefícios Temporário

Atividades:

Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;
Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;
Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;
Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;
Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;
Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;
Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);
Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;
Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões;
Acionar portador Itsseg (eventual) para retirar/entregar documentos;
Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;
Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;
Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem;
Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;
Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional Itsseg;
Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento.

Requisitos:

Experiência com Excel Intermediário;

Conhecimento em rotinas operacionais (Reembolso, Faturamento / Rateio, Movimentação Cadastral)

Conhecimento em regras da ANS;

VAGA TEMPORÁRIA – 45 DIAS

LOCAL DE TRABALHO: ALOCADO DENTRO DO CLIENTE EM BELO HORIZONTE.